Nutrição na reabilitação após fraturas

A prevalência de fraturas pode ser explicada por vários motivos, tais como o sedentarismo, aumento da esperança média de vida e patologias associados à perda da massa óssea como, por exemplo, a osteoporose.

O objetivo primordial da nutrição na reabilitação é proporcionar uma alimentação equilibrada, completa e variada para auxiliar a cicatrização e prevenir a perda de massa muscular, modular as respostas inflamatórias e imunitárias e controlar a glicémia.

Um passo importante para a reabilitação passa por garantir um adequado aporte de nutrientes como a proteína, hidratos de carbono complexos, cálcio, fósforo, vitaminas A, C, D e E e ómega-3.

Nutrientes e respetivos benefícios na reabilitação de fraturas:

• Cálcio e Vitamina D - remodelação óssea
• Fósforo - mineralização óssea e da cartilagem
• Vitamina A - diminuição da inflamação, cicatrização de feridas e otimização da deposição de colagénio
• Vitamina C - cicatrização de feridas (stress ou lesão grave), estimulação da síntese de colagénio e manutenção da massa óssea
• Vitamina E - diminuição do stress oxidativo, diminuição do tempo de cicatrização e otimização da função imunológica
• Proteína - manutenção da massa óssea e ressíntese da massa muscular
• Hidratos de Carbono complexos - reposição dos níveis de glicogénio e otimização do metabolismo energético
• Ómega-3 - otimização da resposta inflamatória

O Serviço de Nutrição propõe as seguintes recomendações para indivíduos adultos em reabilitação após fratura:

• Consumir diariamente laticínios, carne, leguminosas e frutos secos (particularmente nozes), para garantir os níveis diários recomendados de fósforo
• Consumir 2 a 3 porções diárias de iogurte ou leite, pelo aporte de cálcio, vitamina D e proteína
• Consumir 3 a 5 porções diárias de fruta fresca (kiwi, uvas, laranja, morangos e alperces, por exemplo) e de legumes (cenoura, abóbora, espinafres, brócolos, por exemplo), pelo aporte de vitaminas A, C e E, fósforo e β-caroteno
• Optar por fontes de hidratos de carbono complexos, nomeadamente batata-doce cereais e derivados e fruta, garantindo vitaminas e minerais importantes
• Consumir diariamente azeite, preferencialmente extra virgem, pelo aporte de vitamina E e polifenóis
• Consumir 1 porção diária de frutos oleaginosos (30g/dia)
• Consumir pelo menos 4 refeições semanais à base de peixe, pelo aporte de vitamina D, proteína e ómega-3
• Não consumir bebidas alcoólicas
• Moderar o consumo de sal
• Conciliar hábitos alimentares adequados com estilos de vida saudáveis (atividades ao ar livre para maior exposição solar, por exemplo), para garantir níveis adequados de vitamina D

Caso as recomendações nutricionais diárias não possam ser satisfeitas, podem ser indicados alimentos fortificados ou a suplementação em cálcio e/ou vitamina D. Todas as recomendações devem ser complementadas com avaliação nutricional realizada por um nutricionista.